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TRAUMATISMES SPORTIFS : CHALEUR ou FROID |
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1 – Mécanismes
d’action du froid 2 – Mode d’emploi du froid 3 – Les risques 4 – Association 5 – Que reste-t-il alors des indications de la chaleur ? |
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Fréquemment, suite à un incident lié aux activités sportives, vous serez amené à vous poser la question de savoir si vous devez appliquer de la chaleur ou du froid sur la zone contuse.
En pratique, sauf exceptions comme la contracture, c’est le froid qu’il faut utiliser.
Les délais de rééducation après une entorse ou un claquage dépendent largement de l’importance de l’hémorragie. Or, l’application de froid entraîne une diminution du saignement en provoquant une « vasoconstriction ». Par ailleurs, le froid diminue l’inflammation et la douleur.
Son utilisation doit se faire le plus rapidement possible après le traumatisme. L’idéal étant une application de 20 mn/h pendant les 4 premières heures, puis poursuivre au rythme de 20 mn toutes les quatre heures pendant 48 h.
Le mode d’application se fera sous forme de glace dans une poche plastique, le tout enveloppé dans un linge humide pour faciliter la diffusion du froid.
Ils sont d’entraîner une brûlure, voire même une atteinte de nerfs superficiels, si l’application de glace se fait directement sur la peau.
A noter que l’utilisation de glace est préférable à celle d’un pack venant du congélateur et dont la température sera nettement inférieur à 0°.
Une attention toute particulière sera accordée aux extrémités (doigts et orteils) pour lesquels l’utilisation de froid devra être très précautionneuse sous peine de gelures. De même, il ne faudra jamais s’endormir avec un pack de glace sans surveillance, tout particulièrement chez un enfant.
L’utilisation de sprays glacés a pour objectif de créer une analgésie locale. Leur utilisation pour un refroidissement en profondeur n’est pas adaptée car elle entraîne alors une brûlure superficielle.
Pour potentialiser l’action du froid sur le contrôle de l’hémorragie, il est recommandé, comme pour tout épanchement sanguin, d’ajouter une compression par bandage en veillant à ne pas créer une strangulation qui empêcherait la circulation des extrémités.
Cette compression doit être surveillée. L’utilisation de bandes élastiques comme le « coheban » est une bonne stratégie car l’on pourra desserrer les bandes régulièrement pour l’application de glace
L’application d’une pommade anti-inflammatoire ou d’arnica n’est pas contre-indiquée si l’on ne perd pas de vue que l’essentiel c’est la compression + le glaçage.
Son utilisation s’avère utile dans la phase d’échauffement musculaire, pour les contractures musculaires (crampes) et dans la phase de rééducation post-traumatique pour son action décontracturante et antalgique.
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Sport